妊娠の兆候とは？妊娠兆候と初期症状

★妊娠の診断
妊娠の診断は、診察による妊娠兆候の把握と臨床検査により行われます。
妊娠兆候とは、妊娠による解剖学的変化であるが、本人自身が気づく自覚兆候と医師、助産師が決定する他覚兆候に分類されます。

妊娠時に起こる兆候ですが、非妊娠時にも起こる症状でこれらの兆候がみられても必ずしも妊娠を意味しているわけではありません。

その代表が嘔吐を主症状とつわり・妊娠悪阻ですが、妊娠兆候に認められます。妊娠5週の頃に現れ、妊娠12週（遅いと妊娠18週の頃まで）の頃まで続きます。その他の消化器症状としては嗜好の変化（異味症）、唾液の過剰分泌、便秘などが現れることがあります。

★膀胱症状
妊娠によって増大した子宮が膀胱を圧迫し、膀胱用量の減少をきたすために頻尿になることがあります。膀胱炎の場合には頻尿と同時に排尿時の痛みを伴いますが、妊娠の場合に痛みを伴うことはありません。

★易疲労感
易疲労感と同時にねむけ、全身倦怠感、意欲の低下などがみられることがあります。

★精神神経症状
意欲の低下、気分易変などの精神症状がみられることがあります。

★その他
その他の自覚症状としては腹部膨隆感、乳房痛、皮膚変化（色素沈着、妊娠線など）があります。

★他覚兆候
他覚兆候とは医師や助産師が診察によって気がつく妊娠性の変化です。特に妊娠初期症状の場合には妊婦さんが全く気がつかない症状です。妊娠の進行に伴って妊娠の特徴的な身体所見が明らかになるために、妊娠の早期診断には役立ちません。以下に代表的な変化を示しますが、妊娠の診断学的な意義は高くありません。

★膣の変化
妊娠初期より、リビド着色と呼ばれる暗赤色、紫色の着色を認めることがあります。

★子宮の変化
妊娠の進行とともに、子宮の大きさ、形、硬さが変化します。すなわち、子宮は次第に大きくなり、球形に変化し、柔軟化します。増大した子宮によって腹部膨隆として捉えることができるようになります。

★乳房の変化
乳腺が発育肥大するために乳房が大きくなり、圧痛や緊満感を認めることもあります。乳頭や乳輪に色素沈着を認めたり、初乳の分泌があることもあります。

★皮膚の変化
乳頭、乳輪、外陰部、腹壁正中線、臍部などの色素沈着が認められます。また下腹部、乳房に妊娠線が認められることがあります。